Endoscopias ya utiliza las últimas técnicas de sutura y cierre sin cirugía

El Hospital Universitario de Salamanca ha dado un paso importante en el ámbito de la medicina mínimamente invasiva al incorporar las técnicas más novedosas de sutura y cierre a través de la endoscopia.

Este tipo de intervención ya se aplica en casos digestivos complejos y permite tratar lesiones internas sin necesidad de realizar cirugía abierta, lo que reduce el riesgo, el tiempo de recuperación y las complicaciones postoperatorias.

Las nuevas técnicas del servicio de Aparato Digestivo permiten cerrar, desde el interior del cuerpo mediante endoscopia, lesiones como perforaciones, fístulas, úlceras o complicaciones postquirúrgicas. A través del endoscopio se introducen instrumentos especializados que permiten suturar, fijar o sellar los tejidos dañados sin incisiones externas.

«Estamos hablando de un avance muy importante en el campo de la endoscopia terapéutica. Gracias a estas técnicas, podemos resolver complicaciones digestivas graves que antes requerían cirugía abierta», explica el doctor Alberto Álvarez Delgado, jefe de la Unidad de Endoscopias. «Lo que hace unos años era impensable, hoy lo solucionamos con una intervención mínimamente invasiva y, en muchos casos, ambulatoria».

Entre las herramientas empleadas destacan los sistemas de sutura interna, que permiten coser el tejido desde dentro con aguja e hilo, como en una operación tradicional, pero a través del endoscopio y con una sola mano. Se aplican en cierres tras resecciones o en fístulas complejas, y requieren una alta destreza técnica por parte del endoscopista.

También se utilizan clips metálicos que aproximan los bordes de una herida, algunos con sistemas de tracción para mejorar el cierre en lesiones grandes o difíciles. Estas soluciones se combinan, en ocasiones, con prótesis internas que aíslan la zona afectada para facilitar su cicatrización y evitar fugas.

Además, en casos más complejos, se recurre a una técnica de vacío con esponja que elimina secreciones y estimula la regeneración del tejido, especialmente eficaz en perforaciones o fugas tras cirugía. Aunque más exigente, ha demostrado tasas muy altas de éxito clínico.

«La clave está en individualizar cada caso y aplicar la técnica más adecuada según el tipo de lesión y el estado del tejido», añade Álvarez Delgado. «Nuestro objetivo es claro: ofrecer al paciente la solución más segura, rápida y eficaz».

Estas técnicas también se están utilizando como alternativa mínimamente invasiva en tratamientos contra la obesidad —como la reducción de estómago— y en la reparación de secuelas tras cirugías.

Con su implementación, el Hospital de Salamanca se sitúa entre los centros de referencia en endoscopia avanzada. «Estamos en un momento muy ilusionante: estas técnicas están cambiando la forma en que entendemos el tratamiento de muchas enfermedades digestivas», concluye el doctor Álvarez Delgado.

El Complejo Asistencial ha llevado a cabo una obra en el área de endoscopias para unir dos salas mediante una gran puerta.

Esta intervención permite crear un espacio polivalente que, a partir de ahora, podrá utilizarse de forma conjunta o separada, según las necesidades. Esto facilita la realización de procedimientos complejos, como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica —técnica especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de los conductos biliares y pancreáticos— en mejores condiciones de seguridad.

La reforma también mejora la protección radiológica del personal al permitir una mayor distancia respecto a los equipos emisores de radiación —como el arco de rayos X presente en estas salas—, gracias a una redistribución más eficiente del espacio. Además, el entorno, ahora más amplio, favorece tanto la atención al paciente como el trabajo del equipo.